安徽省人力資源和社會保障廳 安徽省公安廳 安徽省財政廳 安徽省健康委員會 安徽省數(shù)據(jù)資源局關(guān)于印發(fā)安徽省推進工傷保險“一件事一次辦”工作實施方案的通知

皖人社秘[2023]160號              2023-6-29

各市人力資源社會保障局、公安局、財政局、衛(wèi)生健康委、數(shù)據(jù)資源局，合肥、宿州市政務服務局：

　　現(xiàn)將《安徽省推進工傷保險“一件事一次辦”工作實施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際工作認真貫徹執(zhí)行。

安徽省人力資源和社會保障廳 安徽省公安廳

安徽省財政廳 安徽省健康委員會 安徽省數(shù)據(jù)資源局

2023年6月29日

安徽省推進工傷保險“一件事一次辦”工作實施方案

　　為打造更加標準、規(guī)范、便利的工傷保險公共服務，切實提高我省工傷保險全流程工作效能，根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于加快推進“一件事一次辦”打造政務服務升級版的指導意見》(國辦發(fā)〔2022〕32號)、《安徽省加快推進“一件事一次辦”打造政務服務升級版工作實施方案》(皖政辦秘〔2022〕60號)文件精神，結(jié)合我省工作實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神，堅持以人民為中心，進一步優(yōu)化營商環(huán)境，通過對工傷保險公共服務事項的集約整合，積極構(gòu)建緊貼群眾需求的“一件事一次辦”工作格局和數(shù)據(jù)共享、上下聯(lián)動、同頻共振、協(xié)同高效的服務模式，最大限度減時間、減環(huán)節(jié)、減材料、減跑動，實現(xiàn)“一次申請、一窗受理、一網(wǎng)通辦、一次辦結(jié)”，持續(xù)提高單位群眾辦事滿意度和獲得感。

　　二、適用范圍

　　工傷保險“一件事一次辦”業(yè)務范圍主要包括：工傷認定申請、勞動能力鑒定申請、工傷康復申請確認、工傷醫(yī)療(康復)費用申報、舊傷復發(fā)申請確認、住院伙食補助費申領(lǐng)、統(tǒng)籌地區(qū)以外交通食宿費申領(lǐng)、輔助器具配置或更換申請、輔助器具配置(更換)費用申報、傷殘待遇申領(lǐng)(一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費)、一次性工傷醫(yī)療補助金申請、一次性工亡補助金(含生活困難、預支50%確認)、喪葬補助金申領(lǐng)、供養(yǎng)親屬撫恤金申領(lǐng)等。符合條件的單位和個人均可依法依規(guī)提出辦理申請。

　　三、主要內(nèi)容

　　(一)整合事項“集約辦”。改變行政、經(jīng)辦、勞動能力鑒定機構(gòu)分別受理模式，依托安徽省政務服務事項管理平臺，對工傷保險“一件事一次辦”涉及的多個政務服務事項的申請材料進行整合、精簡，合理調(diào)整優(yōu)化前后置順序、完善業(yè)務流程，形成工傷保險“一件事一次辦”事項辦理標準化工作流程。加強部門協(xié)調(diào)溝通，對可以通過數(shù)據(jù)共享、系統(tǒng)提取的證明材料，通過線上共享、統(tǒng)一分發(fā)方式，實現(xiàn)“一次提交、多次復用”。

　　(二)線上申請“快速辦”。依托安徽政務服務平臺，實現(xiàn)工傷保險“一件事一次辦”網(wǎng)上申請，單位和個人根據(jù)實際需求線上自主選擇辦理工傷保險“一件事一次辦”涉及的全部或部分事項。工傷保險行政、經(jīng)辦、勞動能力鑒定機構(gòu)同步獲取受理信息和相關(guān)辦理信息，開展聯(lián)動審批，強化線上線下審批協(xié)同，實現(xiàn)“一次登錄、一鍵申請、一網(wǎng)通辦”。

　　(三)線下申請“綜合辦”。依托各級政務服務中心綜合窗口，實行線上、線下可同步受理，按照“前臺綜合受理、后臺分類審批、綜合窗口出件”的原則，符合條件的單位和個人可以在政務服務中心綜合窗口填寫《工傷保險“一件事一次辦”聯(lián)辦事項申請表》，勾選需要一次辦的服務事項，有效解決單位和個人“多個地方跑、多個窗口跑、一個窗口跑多次”問題。

　　(四)告知承諾“簡便辦”。對于申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)在辦理相關(guān)待遇支付時，不再要求申領(lǐng)人員提供與工亡職工關(guān)系證明、主要生活來源證明、民政部門證明等，按照證明事項告知承諾制工作要求，只需“承諾”即可辦理。工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)采取在線核查、現(xiàn)場核查、行政機關(guān)協(xié)助核查等措施，加強事中事后監(jiān)管。

　　(五)延伸服務“幫您辦”。強化內(nèi)部數(shù)據(jù)共享應用，工傷保險“一件事一次辦”有關(guān)事項辦結(jié)后，同步推送至人力資源社會保障等部門其他相關(guān)業(yè)務場景。就業(yè)促進和失業(yè)保險業(yè)務部門依據(jù)勞動能力鑒定結(jié)果，加強對五至十級傷殘人員的就業(yè)幫扶力度，符合條件的及時兌現(xiàn)失業(yè)保險相關(guān)待遇。參加補充工傷保險單位和個人，工傷保險行政部門在工傷認定結(jié)論下發(fā)同時告知承保商業(yè)保險機構(gòu)，由商業(yè)保險機構(gòu)及時兌現(xiàn)補充工傷保險待遇。

　　(六)隨時查閱“明白辦”。工傷保險“一件事一次辦”申請后，實現(xiàn)辦理情況實時查詢。線下受理的申請，各環(huán)節(jié)信息即時同步至線上查詢功能模塊，便于單位和個人查詢。在工傷認定、勞動能力鑒定和待遇支付環(huán)節(jié)受理和完成時主動短信告知申請單位和個人。

　　四、辦理流程

　　(一)辦理申報。符合申請條件的單位和個人在規(guī)定時間內(nèi)，通過線上或線下方式填寫《工傷保險“一件事一次辦”聯(lián)辦事項申請表》，選擇需要一次辦的服務事項，并上傳(提交)有關(guān)申報材料，對于各事項重復材料或重復信息只需提交(填寫)一份(次)。

　　(二)受理審核。工傷保險行政、經(jīng)辦和勞動能力鑒定機構(gòu)對申請材料進行聯(lián)辦審核，并通過部門間數(shù)據(jù)共享獲取有關(guān)材料，符合受理條件的在規(guī)定時限內(nèi)受理，出具受理通知并告知申請人。對不符合受理條件的，要一次性告知申請人需補證的材料。

　　(三)事項辦理。工傷認定決定做出后，勞動能力鑒定和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同步獲取，依據(jù)申請人選擇事項按規(guī)定開展勞動能力鑒定工作和工傷保險待遇支付工作。對工傷認定結(jié)論存有異議提起行政復議或行政訴訟，以及對初次勞動能力鑒定結(jié)論存有異議提出再次鑒定申請的，待相關(guān)程序依法依規(guī)完成，并經(jīng)申請人確認后按規(guī)定繼續(xù)辦理。

　　(四)辦結(jié)告知。認定工傷決定書和勞動能力鑒定結(jié)論書做出后，及時通過短信告知申請人，并在法定時限內(nèi)當面或郵寄送達。根據(jù)申請人意愿將辦理結(jié)果推送人力資源社會保障等部門其他業(yè)務場景。

　　五、工作要求

　　(一)提高站位，認真實施。實施工傷保險“一件事一次辦”是貫徹落實黨中央國務院和省委省政府決策部署，進一步深化“放管服”改革、優(yōu)化營商環(huán)境的重要舉措，是貫徹落實黨的二十大精神的具體體現(xiàn)，各級各有關(guān)部門要高度重視、提高認識，強化措施，確保工傷保險“一件事一次辦”落到實處。

　　(二)加強協(xié)調(diào)，形成合力。各級人力資源社會保障、公安、財政、衛(wèi)健、數(shù)據(jù)資源等部門要加強溝通協(xié)調(diào)，按照“數(shù)字賦能”要求，依托安徽省大數(shù)據(jù)平臺逐步實現(xiàn)病歷資料、交通事故責任劃分、長三角醫(yī)療收費電子票據(jù)等數(shù)據(jù)共享、授權(quán)獲取、聯(lián)網(wǎng)查驗，進一步提高工傷保險“一件事一次辦”工作可及性，切實方便單位和個人。

　　(三)注重宣傳，加強引導。各級人力資源社會保障部門要采取多種形式，充分利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡、新媒體等載體，及時做好政策解讀，廣泛宣傳工作進展情況、實踐成效，積極加強正面引導，營造良好的輿論氛圍。要深入挖掘典型做法和經(jīng)驗成效，及時總結(jié)、宣傳和推廣。